To register for your dance class(es), please complete these easy steps:
1. Student Information * indicates required field |
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We Respect Your Privacy. Rest assured that we will neither give nor sell your personal information to third parties as detailed in our privacy policy. |
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| First Name* | ______________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Last Name* | ______________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| email address* | __________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Street Address | ___________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2nd Street Address | ___________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| City | __________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| State | __________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zip Code | __________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Daytime Phone* | __________________________ | extension | __________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Evening Phone | __________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Choose Your Classes* Check the box next to each class in which you wish to enroll. |
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3. Release of Liability Please indicate that you have read and signed the Release of Liability by checking the box below. |
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*I have attached a signed Release of Liability Form. |
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4. Mail Registration and Payment |
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| Total amount of check being mailed:* | $________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Please mail this form, the signed release of liability and your check payable to: Suzanne Hamby 18 Dartmouth Drive Framingham, MA 01701 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||